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别拿拔牙不当事儿 12类人群需要暂缓拔牙

来源：北京日报时间：2014-08-16 22:47:37 热度：870 

　　俗话说,牙疼不是病,疼起来真要命。对于不能利用的残根、残冠、阻生齿和因牙周病严重松动的牙齿等，只有拔除才可以解决病人的痛苦。拔牙是一种有创的外科手术,患者如果在拔牙前隐瞒病情会引发危险。
　　前不久，口腔颌面外科门诊就碰到这样一个病例：一位拔牙心切的老人和家属向医生隐瞒了患者的心脏病史,拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍,经过抢救才转危为安。口腔颌面外科单兆臣主任说: 如实告知身体状况非常重要，尤其是有全身系统性疾病的患者，拔牙前说明情况，医生会根据患者的健康状况来决定能否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。如果隐瞒了病情，可能将给您的健康带来无可挽回的损伤。您如果属于以下情况中的一条，应该暂缓拔牙：
　　1、心脏病患者：心梗发作半年以内且近期还出现过心绞痛发作的，冠心病不稳定型心绞痛近期发作的，风湿性心脏病活动期，心脏瓣膜修复术后安装起搏器未满半年的，未经控制的心率失常如：心动过速、心动过缓、房颤等，近期内都不能拔牙。
　　2、高血压患者：持续性高血压、未控制好血压的患者，应暂缓拔牙。
　　3、脑血管畸形患者：患者的紧张焦虑等对脑血管有刺激，容易诱发脑出血，故应暂缓拔牙。
　　4、糖尿病患者：糖尿病患者因抵抗力降低，拔牙术后容易发生感染。清晨空腹血糖超过8.8mmol/L、餐后两小时血糖超过10.0mmol/L的患者及病情严重者，都应暂缓拔牙。
　　5、甲亢患者：此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒即“甲状腺危象”，故不宜拔牙。如果必须拔牙应保证其基础代谢率在20%以下、脉搏100次/分以下。
　　6、经期患者：经期患者容易发生代偿性失血，应暂缓拔牙。
　　7、妊娠期患者：妊娠前三个月及后三个月拔牙都会诱发流产及早产等情况，应暂缓拔牙。
　　8、有出血性疾病患者：如血友病、白血病、严重贫血、坏血病、紫癜等，拔牙后伤口不易止血，一般情况下不能拔牙。
　　9、严重肾脏病患者：肾衰的患者不宜拔牙。
　　10、肝炎、肝硬化、肝功能损害的患者：此类患者血中的凝血酶原和纤维蛋白酶原减少，特别容易出血，应暂缓拔牙。
　　11、空腹者：因为紧张，空腹容易造成低血糖等引起晕厥，故不宜拔牙。
　　12、长期服用抗凝血药患者：此类患者应在心内科医生的指导下停药三天后进行拔牙。

（责任编辑：秋彤）

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