专家号需求明显缓解 次均药费下降30多元

    友谊医院医药分开试点已经运行一周。今天上午，北京市医管局表示，试点第一周友谊医院运行总体状况良好，患者次均药费下降32.04元；普通号需求看涨，专家号需求下降近两成。患者就医习惯发生转变，由原来的全民看病找专家，变为大病、疑难病找专家。
    医保患者自付下降21.27%   
    7月1日零时，友谊医院医保报销和药品收费系统全部切换到新的数据库，新的收费发票正式启用。普通号源投放比既往增加了近20%，15个科室实行了不限号。医管局对相关数据进行了监测，7月1日至6日，友谊医院门诊每人次均费用与上周同期相比下降了11.82元；每人次均药费下降了32.04元；医保患者自付部分从133.53元下降到105.16元，下降了28.36元，下降21.27%。医保病人次均费用、药费均下降，患者个人负担减轻。   
    医管局的问卷调查结果显示，88.4%的患者认为专家门诊的交流和解释时间比以前增加了，认为解释不充分的仅为9.2%。对医生服务的总体满意率为90.2%，其中十分满意为35.8%，不满意仅为2.6%；44.4%的患者明显感觉到药品支出下降了。   
    运行一周来，医院实际收益略有增加，初步达到“患者负担不增加、医院收益不减少”的目标。 
    专家号需求下降近两成
    从这一周情况看，医院次均费用、药占比均有明显变化，分析原因，一是取消药品加成，医院由“卖药”变为“卖服务”，医院在控制药品费用方面有了积极性；二是医保实行总额预付制度改革，医保基金约束着医院必须控制费用，此次的监测也说明医保病人医药费用的下降更明显；三是市医管局对医院进行的绩效考核中，次均费用、药占比、患者满意度、抗菌药物使用合格率等均被纳入绩效指标；四是医院有针对性地制定考核服务量和患者满意度的绩效激励措施，对医生起到了正向引导作用；五是医院进一步规范了药品管理制度，确保患者安全用药，加大医生处方点评、不合理处方公示力度，对多次违规的医生停止处方权，有效遏制了大处方、滥用药现象的发生。通过系列“组合拳”，医院的管理模式发生了转变，服务模式由“卖药”变为“卖服务”，更关注患者体验，保证医疗安全。   
    一周来的统计数据显示，患者就医习惯也发生了转变，由原来的全民看病找专家，变为大病、疑难病找专家。适当拉开医事服务费差距，在引导患者合理分流方面效果明显，患者对普通号的需求明显高于既往，对专家门诊号的需求与上周同期相比下降了18.14%，紧张程度明显得到缓解，专家号不再“一号难求”，服务质量提升明显。   
    市医管局将持续对友谊医院费用指标、服务量指标、医疗检查指标、社会指标四大类29项指标进行监测，科学评估医药分开的实施效果。此外，市卫生局还将同步监测其他市属三级医院和友谊医院附近社区卫生服务中心病人流向的变化，为下一步推广医药分开工作奠定基础。
    本报记者 贾晓宏 J146

（责任编辑：秋彤）