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阳康老人体重下降、依旧虚弱?这样食疗最补营养!

来源:北京青年报 时间:2023-02-12 15:13:18 热度:1460

  新冠病毒感染高峰期虽然告一段落,但许多老年人还在断断续续地受到一些困扰。最近,无论是在病房、门诊还是自媒体平台,都会遇到这样两个问题:家里老人感染新冠后体重明显下降,怎么办?家里老人还在咳嗽乏力,怎么补才能加速康复?今天总结了简单易懂好实施的阳康老人康复期饮食建议,希望这份“食疗”小锦囊可以有所帮助。


  针对65-79岁老人


  饮食总原则就是食物品种丰富,尽量保证每天不少于12种、每周不少于25种食物;动物性食物充足,每天有蛋奶肉禽鱼虾,且常吃大豆制品;尽量做到三餐都有蔬菜,且不用蔬菜替代水果,也不用水果替代蔬菜;根据咀嚼吞咽能力和口味喜好调整食物质地和烹调方式,鼓励共同进餐。食物选择及食量建议如下,但需要注意的是,以下涉及克数均为食物生重。


  粮谷类:体重60-70千克的老人,每餐75-100克;体重50-60千克的老人,每餐50-75克。根据老人消化能力在这其中安排一些全谷类和杂豆类,比如燕麦、糙米、玉米、小米、红小豆、绿豆等等,最多可以占全天粮食总量的50%左右。


  薯类:每天50-100克左右,避免用薯类替代粮食类。薯类指的是红薯、紫薯、土豆、山药、芋头等。


  蔬菜:每天400-500克,多选择深色蔬菜,如油菜、菠菜、紫甘蓝、西蓝花、油麦菜、胡萝卜等。蔬菜品种尽可能丰富,哪怕每种的量少一些。


  鸡蛋:每天一个。


  奶类:每天300-400毫升牛奶或酸奶。


  瘦肉/鱼虾:每天100克左右。


  豆制品:每天15克大豆,或100克豆腐,或一杯豆浆。


  水果:每天200-300克,品种丰富些更好。


  坚果种子:如果老人牙齿稳固、咀嚼能力强,可以每天安排15-20克的开心果、核桃、杏仁、南瓜子、芝麻等不加糖不加盐原味烤制的坚果种子类。口腔状况差的老人,可以把这些打成粉加入粥、燕麦糊等食物里。


  烹调油:尽量选择橄榄油、山茶油这类对心血管更有益的植物油,每天30-40克之间酌情。尽可能避免动物脂肪,如猪油、鸡鸭油、黄油等——它们的饱和脂肪酸含量更高,有“促炎”作用,不利于康复。


  其他:各种菇类、藻类、木耳银耳等菌类,都是非常有益的食材,可以每天适量安排一些。


  针对80岁以上的高龄老人


  饮食总原则是食物品种丰富,尽量保证每天不少于12种、每周不少于25种食物;食物质地多样,鼓励多种方式进食;选择质地细软,能量和营养素密度高的食物;多吃鱼禽肉蛋奶和豆,适量蔬菜配水果;吃好三餐、少量多餐、规律进餐;采取多种措施鼓励进食,减少不必要的食物限制。食物选择及食量建议与65-79岁老人的建议量大致相同,但也需要做以下这些调整:


  蔬菜:不做摄入量过多限制或要求,以老人的喜好为主,但鼓励品种丰富、多选深色蔬菜。


  奶类:每天300-500毫升牛奶,或酸奶、奶粉等其他奶制品。


  瘦肉/鱼虾:每天100克左右。


  豆制品:每天15克大豆,或100克豆腐,或一杯豆浆。


  水果:原则同蔬菜,不做过多限制。


  粮谷类:原则同水果蔬菜,质地可以细软,但能量密度不要太低。因此不要只是米粥素面,里面需要适量加入质地细软的肉、蛋、蔬菜、烹调油等各类食物。


  老人还需额外补充哪些营养素


  除此之外还有一些额外补充,比如蛋白质、复合营养素及维生素D,原则上80岁以上的老人补充原则同65-79岁老人一样。


  1.适宜的蛋白质摄入量为1.2-2.0克/千克体重。这意味着每天约需要60-120克的蛋白质摄入。那么,如何帮助老年人蛋白质达标呢?如果能够正常饮食,在每天不少于150克粮谷类食物的基础上,每天一个鸡蛋、300毫升牛奶或酸奶、100克豆腐或一杯豆浆、50克瘦肉/鱼虾等——加在一起大约可以提供50克左右的蛋白质。在这个基础上,如果老人还有能力,每额外增加一杯牛奶(豆浆)或50克瘦肉(鱼虾),能额外获得8-10克蛋白质。


  但很多老年人受咀嚼、吞咽、食欲、消化能力、卧床无活动等诸多因素影响,很难通过天然食物吃够上面建议的各种食物,蛋白质摄入不足怎么办?可以使用蛋白补充剂。建议首选乳清蛋白来源的,其次是乳清蛋白+大豆分离蛋白,再次是大豆分离蛋白或其他植物蛋白来源的蛋白粉。可直接冲水服用,也可加入粥、谷物糊糊、牛奶、豆浆等流质或半流质食物里。


  2.能力有限、进食量不足的老人,可能还需要考虑每日一粒复合营养素补充剂。


  3.如果复合营养素补充剂中只含有400-600IU(或者10-15微克)的维生素D,显然是不够用的,建议额外补充1000IU(或者25微克)左右的维生素D,或者遵医嘱。因为目前有相关研究证实新冠感染的老人体内维生素D水平会比较低,加上许多老人卧床、出门晒太阳的时间及皮肤暴露面积太少,本身就可能存在维生素D缺乏,额外适量补充是有益的。


  4.进食量太有限的老人,可以考虑全营养配方食品,产品外包装上基本都有“特殊医学用途配方食品”标识。一般来说,每天200-400毫升的全营养配方食品可以提供200-400千卡的能量和8-16克以上的蛋白质,适合安排在上下午或晚上睡觉前作加餐。对于体重60千克的老人,一天2次、每次200毫升的全营养配方食品,能提供全天所需能量及蛋白质的26%-27%,如果一天饮用500毫升,就相当于完成了一天饭量的1/3。文/刘遂谦(科普工作者、临床营养师、中国营养学会会员)


(责任编辑:秋彤)

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